Leptospirose em doentes com anticorpos anti-HIV: relato de dois casos / Leptospirosis in patients with anti-HIV antibodies: report of 2 cases

Relata-se a concomitância de leptospirose e síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) em humanos. Nestes casos näo foram observados aspectos clínicos diferentes que possam ser atribuidos à simultaneidade dessas patologias

Determination du niveau d'anticorps antitetaniques en denneurs de sang au moyen du test ELISA-tétanos (Säo Paulo, SP, Brésil) / Determination of tetanus antibodies levels in blood donors by ELISA-tetanos test (Säo Paulo, SP, Brazil)

O teste ELISA-TETANOS (Biosys, France) foi utilizado para a titulaçäo de antitoxina tetânica (sensibilidade = 0,0025UI/ml) em soros humanos de doadres de sangue, 566 homens e 108 mulheres, idade entre 18 e 58 anos, média de 29 anos, residentes em Säo Paulo, Brasil. A Organizaçäo Mundial de Saúde aceita apenas o teste de soroneutralizaçäo em animais, método de referência, para os estudos de proteçäo cdontra o tétano, e preconisa o titutlo mínimo protetor de 0,01 UI/ml.BOURLEAUD & HUET, propuseram o limite de 0,06 UI/ml quando se emprega o teste imunoenxzimático ELISA, devido a discrepâncias inevitáveis entre os dois métodos. Dos 674 soros estudados, 178 (26,41%) näo apresentaram anticorpos detectáveis (<0,0025) UI/ml); 413 (61,28%) apresentaram resultados iguais ou superiores a 0,06UI/ml. A porcentagem proporcional à idade: cerca de 50% do grupo mais jovem (homens de 18 a 23 anos) contra 10% do grupo de mais de 42 anos apresentarom títulos seguramente protetores (> ou = 0,06UI/ml)

Teste imunoenzimático para pesquisa de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae em líquidos cefalorraquianos de pacientes com meningites de etiologia indeterminada / Immunoenzymatic test for the detetion of antbodies anti-Cysticercus cellulosae in cerebrospinal fluid of patients with meningitis of unknown etiology

Foi empregado o teste de imunoezimático com componentes antigênicos de cysticercus cellulosae quimicamente ligados a suporte inerte constituído por discos de tecido-resina, ELISA-d, com finalidade de investigar a entidade neurocisticercose (NC) em líquidos cefalorraquianos (LCR) de pacientes com meningites de etiologia indeterminada. foram ensaiados 277 LCR de 128 crianças e 149 adultos. A densidade óptica média (DO) obtida para os 22 LCR de pacients nos quais foi afastada a possibilidade diagnóstica de meningite foi de 0,03. Os 44 LCR de pacientes com meningites determinadas por diversos agentes etiológicos, näo cisticercose, apresentaram DO de 0,05. o limiar de reatividade do teste ELISA-d calculado a partitr desses dois grupos (controle) doi de 0,13 (DO + 3SD). No grupo de 13 LCR de pacientes com NC comprovada em episódio meningítico por essa causa, foi observada DO de 0,41 a 0,91) no teste ELISA-d. Dos 198 LCR de meningites por agente etiológico näo identificado pelos métodos usualmente empregados, 23(11,6%) apresentaram DO acima de 0,13, sugerindo que a possível causa de meningite tenha sido por cisticercose, uma vez que o teste ELISA-d tem apresentado elevadas sensibilidade, especificidade e reprodutibilidade. Em cinco dos 23 LCR a alteraçäo no exame quimiocitológico era às custas do aumento do número de células predominantemente linfomononucleares, em 13 o predomínio era de polimorfonucleares e nos cinco restantes ambos os tipos de células estavam em número aumentado

Visceral larva migrans: a seroepidemiological survey in five municipalities of Säo Paulo State, Brazil

Realzou-se inquérito soroepidemiológico, para detecçäo de anticorpos anti-Toxocara, em 2.025 soros de indivíduos residentes em cinco municípios do Estado de Säo Paulo (Säo Paulo, Campinas, Santos, Marília e Presidente Prudente), através de técnica imunoenzimática (ELISA) e emprego de antígenos obtidos a partir de larvas de 2§ - 3§ estádio de Toxocara canis. Após absroçäo com extratos de Ascaris lumbricoides, revelou-se a presença de anticorpos anti-Toxocara, em níveis significativos, em 3,60% dos soros examinados, com predominância de indivíduos com idade inferior a 15 anos (6,41%). Observou-se, ainda, tendência a ocorrerem índices mais elevados de infecçäo por larvas de Toxocara entre indivíduos residentes em municípios com maior densidade demográfica (Säo Paulo, Campinas e Santos), especialmente no grupo com menos de 15 anos de idade

Reaçoes de imunofluorescência indireta para toxoplasmose em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida / Immunofluorescence tests for toxoplasmosis in patients with AIDS

Foram processadas 1.050 amostras de soro e/ou líquido cefalorraquidiano (LCR) de 450 pacientes do Estado de Säo Paulo com pesquisa positiva para anticorpos anti-HIV. Foi estudada a prevalência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii através da reaçäo de imunofluorescência indireta nesses pacientes. Foram dosados anticorpos anti-T. gondii das classes Igtotal e IgM específico. Os resultados revelaram positividade par Igtotal nas amostras de soro e LCR em 69,1% e 47,3%, respectivamente. Em relaçäo às imunoglobulinas IgM, a sorologia mostrou-se positiva em 2,8% das amostras. Observou-se ainda elevada reatividade para Igtotal em amostras de LCR (61,2%) em pacientes com quadro clínico compatível com toxoplasmose. A concomitância de positividade em amostras de soro e LCR mostrou-se crescente, quanto mais avançada a fase clínica em que os pacientes com SIDA (AIDS) se encontravam. Em pacientes do grupo IV (ARC) da SIDA, quando os títulos de Igtotal no soro sanguíneo foram>/1.024, a concomitância de positividade no LCR foi de 80%..

Contacto domiciliar e profissional com caes como fatores de risco para infecçäo humana por larvas de Toxocara / Occupational and domiciliary contact with dogs as factor of risk to human infection with Toxocara larvae

Investigou-se o papel do contacto com cäes no domicílio e na atividade profissional como fatores de risco para transmissäo de larvas de Toxocara sp. a seres humanos, acarretando a síndrome de larva migrans visceral. Através de técnica imunoenzimática (E.L.I.S.A.) pesquisou-se a presença de anticorpos anti-Toxocara no soro de 79 mulheres adultas, residentes no município de Säo Paulo, que possuíam, ou possuíram nos dois últimos anos, cäes em seus domicílios e de 123 homens adultos, funcionários da Prefeitura Municipal de Säo Paulo, encarregados da captura de cäes vadios e de sua manutençäo em canis. Como controles utilizaram-se os soros de 205 mulheres adultas que näo possuíram, nos dois últimos anos, cäes em suas casas e de 139 homens adultos, cuja atividade profissional näo os obrigava a manter contacto com cäes. Os resultados indicaram que, nas condiçöes do presente trabalho, a posse de cäes no domicílio constitui fator de risco para transmissäo de larvas de Toxocara a seres humanos, ao contrário do verificado para o contacto profissional com cäes

Teste imunoenzimático (ELISA) para detecçäo de anticorpos circulantes da classe IgM na leptospirose humana / Immunoenzymatic test (ELISA) for the detection of IgM circulating antibodies in human leptospirosis

Foi avaliado o teste imunoenzimático (ELISA), para detecçäo de anticorpos da classe IgM na leptospirose humana. Nas amostras de soros analisadas, o teste ELISA demonstrou ser mais sensível, específico e precoce, quando comparado ao teste de soroaglutinaçäo microscópica. A análise dos resultados obtidos nesta avaliaçäo demonstra que o teste ELISA permite detectar níveis baixos de anticorpos circulantes, e também anticorpos näo aglutinantes, näo detectáveis através do teste de soroaglutinaçäo microscópica

Passive haemagglutination test for human neuroCysticercosis immunodiagnosis: I. Standardization and evaluation of the passive haemagglutination test for the detection of anti-Cysticercus cellulosae antibodies

Foi padronizada e avaliada a reaçäo de hemaglutinaçäo passiva (RHA) para pesquisa de anticorpos específicos, anti-Cysticercus cellulosae, no líquido cefalorraquiano (LCR). Foram utilizadas hemácias humanas. O Rh-formolizadas e sensibilizadas com extrato antigênico salino total de cisticercos, ainda pouco estudado. De 115 amostras estudadas de LCR de pacientes com neurocisticercose, 94 foram reagentes, resultando em 81,7% de sensibilidade, com intervalo de confiança de 95% de probabilidade (IC95%) abrangendo de 74,5% e 88,9%. Também foram ensaiadas 89 amostras de LCR de indivíduos do grupo controle, sendo täo reagentes em 94,4%, com IC95%, de 89,6% a 99,2%. Os valores preditivos positivo e negativo obtidos para a RHA foram, respectivamente, de 14% e 99,9%, considerando a prevalência média de neurocisticercose na América Latina de 0,1%. Os resultados indicam que a RHA como um método simples, altamente reprodutível e moderadamente sensível para a detecçäo de anticorpos específicos no LCR, porém apropiados para a triagem de infectados

Passive Haemagglutination test for human neuroCysticercosis immunodiagnosis: I. Comparasion of two standardized procedures for the passive haemagglutination reagent in the detection of anti-Cysticercus cellulosae antibodies cerebrospinal fluids

Säo descritas duas metodologias para o preparo de reagente para a reaçäo de hemaglutinaçäo passiva (HRHA) destinada à pesquisa de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae no líquido cefalorraquiano (LCR). Foram utilizadas hemácias humanas 0 Rh-formolizadas (HA-1) e hemácias de carneiro tratadas com glutaraldeído (HA-2), sensibilizadas com extrato antigênico salino total (ST) de cisticercos. Cento e quinze amostras de LCR de pacientes com neurocisticercose foram ensaiadas pelos testes HA-1 e HA-2, resultando em positividade de 81-7% e 88,7%, respectivamente. A especificidade obtida foi de 94,4% para HA-1 e 96,6% para HA-2. Näo foi observada diferença significativa quanto à capacidade diagnóstica dos reagentes na RHA em neurocisticercose (p < 0.05)

Estudo sobre anticorpos heterófilos desenvolvidos na mononucleose infecciosa / Study on heterophile antibodies in infections mononucleosis

Na mononucleose infecciosa (MI), o Epstein Barr vírus induz a formação de anticorpos heterófilos. A dosagem desses anticorpos é considerada como um importante critério diagnóstico. Foram estudados 143 soros de pacientes com suspeita de MI, utilizando as técnicas de Paul-Bunnell-Davidsohn (PBD), teste de lágrima (TL) e hemolisina de boi (HB), previamente padronizadas. Foi introduzido o extrato de fígado de cobaia como antígeno, avaliando sua eficiência na absorção diferencial dos anticorpos heterófilos tipo PBD. Dos 143 soros estudados, 64(45%), 80(56%), 35(24%) apresentaram títulos significativos, respectivamente nos testes de PBD, TL e HB. Na diferenciação dos anticorpos heterófilos PBD, realizada através da absorção com os 3 antígenos, rim de cobaia(R), fígado de cobaia(F) e estroma de boi(E), foram observados respectivamente 77%, 70%, e 58% apresentando resultados significativos para MI. O estudo estatístico dos resultados pelo teste Q de Cochran demonstrou que os 3 testes utilizados detectaram anticorpos heterófilos diferentes, bem como, que os antígenos R e F podem ser utilizados indistintamente na absorção diferencial dos anticorpos heterófilos da MI. Os resultados apresentados ressaltam a importância da utilização de mais de um teste na pesquisa de anticorpos heterófilos no diagnóstico da MI (AU).

Estudo comparativo de testes sorológicos no diagnóstico imunológico da neurocisticercose / Comparative study of serological tests in the immunological diagnosis of neurocysticercosis

Estudamos comparativamente quatro técnicas imunológicas para o diagnóstico da neurocisticercose (NC), utilizando líquido cefalorraquiano (LCR) como espécime clínico: as reaçöes de fixaçäo de complemento (RFC), hemaglutinaçäo passiva (RHA), imunofluorescência indireta (RIF) e teste imunoenzimático ELISA. Foram ensaiadas 125 amostras de LCR de pacientes com NC comprovada e 94 amostras de LCR do grupo controle (60 de pacientes com quadros clínicos neurológicos diversos e 34 de pacientes supostamente normais). Os índices de sensibilidade e especificidade obtidos para os testes foram, respectivamente, de 48,0% e 90,4% para a RFC; 88,8% e 96,8% para a RHA; 87,2% para a RIF E 97,6% para o teste ELISA. A diferenca significativa (p < 0,05) observada entre os testes permite concluir que o melhor teste para o diagnóstico de NC foi o teste ELISA seguido das reaçöes de HA e IF

Frequência de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae em população de risco para cisticercose e em segmento de população considerado supostamente normal, em regiões do Estado de São Paulo, Brasil / Frequency of anti-cysticercus cellulosae antibodies in high risk population for cysticercosis and in a segment considered as normal population, in areas of Säo Paulo state, Brazil

Examinaram-se, através de reação de fixação de complemento, os soros de 234 pacientes internados em hospital psiquiátrico localizado no município de Presidente Prudente, considerados de risco para infecção cisticercótica, além de 454 soros de gestantes procedentes da Região Administrativa de Santos e 397 soros de indivíduos considerados supostamente normais, procedentes da Região Administrativa de Presidente Prudente. O antígeno utilizado na reação de fixação de complemento foi obtido através de extração metílica, à temperatura ambiente, dos císticercos tratados com acetona. Consideraram-se positivas as reações em que ocorreu fixação de complemento a partir da diluição 1 :2. Dos 1.085 soros testados, 27 apresentaram atividade anticomplementar e 17 (1,6%) mostraram-se reagentes. Todavia, quando se consideraram, separadamente, os grupos procedentes de Santos, Presidente Prudente e os doentes mentais, percebe-se diferença significativa nos resultados: assim, os índices de freqüência foram, respectivamente, 0,88% e 1,00% para os indivíduos procedentes de Santos e Presidente Prudente e considerados supostamente normais e 3,8% para os doentes mentais. Os resultados indicam que não é desprezível a ocorrência de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae em nosso meio, especialmente entre pacientes de hospitais psiquiátricos (AU).